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       恶性淋巴瘤
中老年人当心淋巴瘤“偷袭”
www.zlxty.com       发布时间:2017/6/3       访问量:4839       肿瘤新特药网
      不久前,创新工场CEO、著名“大V”李开复发布微博,透露自己患上淋巴瘤,引发各界关注。这是在《新闻联播》主播罗京、著名演员李钰因淋巴瘤过世后,又一名人患上这种癌症。在我们为其深深惋惜之余,为了个人和家庭的健康幸福,让我们一起来认识一下淋巴瘤,谨防淋巴瘤“偷袭”。 
1.何谓淋巴瘤                                                          
      淋巴瘤俗称淋巴癌,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的一种恶性肿瘤,按其细胞成分的不同,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,大多见于中老年人。由于淋巴组织遍布全身,所以淋巴瘤可发生在身体的任何部位,但常好发于淋巴结、扁桃体、脾脏等组织处。临床上,患者常表现为淋巴结迅速增大,10%~15%患者有骨髓侵犯症状,40%~50%患者有淋巴结外病变现象,严重威胁到健康和生命,应引起高度警惕。                                                       
2.淋巴瘤的发病原因
      据不完全统计,每年新增淋巴瘤患者约2.5万人,死亡人数近2万,淋巴瘤的威胁正在迅速显现。淋巴瘤发病率快速上升的相关原因主要有以下6个方面:⑴病毒感染。一个人慢性的感染,比如上呼吸道的EB病毒的感染,还有EBV病毒、嗜人T淋巴细胞I型病毒、人疱疹病毒8型等,都可能和淋巴瘤的发生有关。⑵家庭装修。随着生活水平的提高,很多家庭崇尚奢华装修,使用的装饰材料中释放很多化学物质,这些物质的扩散和淋巴血液系统疾病是有相关性的。⑶染发剂等的使用与淋巴瘤的发病率也有一定的联系。⑷人长期处在电磁辐射、手机辐射当中,也可能和淋巴瘤有一定关系。⑸不良的饮食习惯。如口味重、喜吃海鲜制品、腌熏制品,易造成幽门螺旋杆菌的细菌感染,与胃部淋巴瘤的发生也有关系。⑹精神高度紧张。经常处于高度紧张的生活节奏和工作压力中,常常熬夜、生活作息不规律等,导致机体免疫力下降,也是产生淋巴类肿瘤的内因。此外,大气的污染,工业废气、汽车尾气的排放,都有可能引起肿瘤的发生,淋巴瘤也包括在内。
3.淋巴瘤的五大临床症状
      淋巴瘤是一组较为复杂的疾病。患者患病初期,可能仅表现为不规则的发热、出汗、咳嗽等。早期症状与感冒非常类似,很容易被混淆。很多人因此忽视病情,耽误了最佳治疗时机。其常见临床症状有:
⑴淋巴结肿大。大约60%的淋巴瘤首先发现在颈部的淋巴结肿大,早期不痛不痒,质硬,多可推动,开始时只单一肿大,慢慢数目增加,且越来越肿大,互相黏连,融合成块。也可发生于全身其他淋巴组织,如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、纵膈腔或腹部动脉旁。深部淋巴结肿大可引起局部压迫症状,如纵隔淋巴结肿大压迫食管可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
⑵发热。30%淋巴瘤患者伴有原因不明的发热,热度多在38~39℃之间,部分病人可呈持续高热,也可出现间歇性低热,少数伴有周期热。
⑶消瘦。多数病人有体重减轻的表现,在半年内减少原体重的10%以上。
⑷盗汗。夜间或入睡后容易出汗,晨起汗出湿衣。
⑸结外病变。淋巴瘤不止发生在淋巴结,全身有淋巴系统的地方都可能发生淋巴瘤。如肝脾浸润引起肝脾肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨髓浸润引起脸色苍白、发烧、不正常出血等血液系统症状;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻出血;神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。如果出现上述症状,应引起重视。及时到医院相关科室接受检查。以便早发现,早治疗。
4.淋巴瘤的治疗措施
      专家指出,淋巴癌并非是不治之症,关键在于早发现、早治疗。自20世纪30年代以来,该病的治疗效果逐渐提高。在我国霍奇金淋巴瘤约占10%,非霍奇金淋巴瘤占80%~90%,是我国淋巴瘤的主要类型。医学研究的进步已经使淋巴瘤脱离绝症的行列。由于不同病理亚型的淋巴瘤的临床表现、治疗原则和预后均不相同,有的病情进展较慢,有的则来势凶猛,不同亚型治疗方法并不一样。
霍奇金淋巴瘤好发于青壮年,恶性度相对较低,治疗效果好,特别是早期霍奇金淋巴瘤80%以上可以治愈,所以在世界卫生组织提供的癌症治疗疗效的分级上,霍奇金淋巴瘤被归入可以治愈的肿瘤。即使是晚期霍奇金淋巴瘤,长期的生存率也能达到50%以上。而非霍奇金淋巴瘤任何年龄段均有发病尤以老年患者居多,男性多于女性,尤以B细胞性非霍奇金淋巴瘤居多。因其临床表现、治疗效果和治疗方案差异很大,总体治疗效果比霍奇金淋巴瘤差。部分非霍奇金淋巴瘤也可治愈,最“麻烦”的弥漫大B细胞淋巴瘤,坚持标准治疗后,76%的患者肿瘤达到完全缓解,近六成的患者获得治愈,四成以上的患者可获10年或以上的长期生存。在大量的临床诊治过程中,由于患者不了解该病的特点,加上没有得到规范和专科的治疗而失去了根治的机会。因此,确诊后,首先不要慌,应该尽快在专科医生的指导下进行规范合理的治疗,那么就有可能获得更好的效果,而且可以尽量地减少肿瘤复发的机会。由于我国的病理诊断水平不一,有时可能出现误诊的情况,所以一旦怀疑是淋巴瘤应尽可能到大型肿瘤专科医院的病理科会诊。只有严格按照WHO淋巴肿瘤分类,采用不同治疗方案,在原有的基础化疗方案上加上靶向药物,能提高疗效,延长患者生命。
5.淋巴瘤的预防方法
      预防淋巴癌要从改善环境和改变不良生活方式等日常生活细节做起,尽可能降低其发生危险。如增强自身保健意识,减少病毒感染的机会;远离有毒环境和污染环境,尽量不接触有毒有害化学物质;不要频繁染发,避免化学药物引起对淋巴结的刺激而诱发淋巴瘤;积极参加适度的运动锻炼,提高机体抵御疾病能力;调整生活规律,养成健康的生活方式和良好的饮食习惯;戒除烟酒;不要长时间熬夜,要劳逸结合,不要长时间使用手机、电脑,防止受过多的电子辐射;注意保持良好的心态,避免精神长期紧张。饮食上,可多吃些葡萄、橘子、香蕉、海带、蕃茄、大豆、菠菜等,对预防淋巴瘤很有好处。此外,定期进行体检,有利于早期发现淋巴瘤的症状,做到早发现、早治疗。
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