硫酸镁这个药非常特殊，它在不同的给药途径，可以呈现不同的药理作用。

口服不吸收，只在消化道局部起作用，而且不同浓度，也呈现不同的作用，如5%硫酸镁溶液具有导泻作用，而口服33%硫酸镁溶液，则具有利胆作用，但口服时要注意，硫酸镁口服可引起肠黏膜炎症及溃疡，而且对于有胃肠道溃疡和溃疡损伤的病人，可能会导致大量吸收而引起镁离子中毒。另外，对于误食硫酸镁导致的中毒，应立即口服牛乳或蛋清等保护剂，而注射给药具有抗惊厥和降血压的全身作用。硫酸镁注射给药，可产生吸收的作用，由于镁离子的中枢抑制作用和骨骼肌的松弛作用，所以可以用硫酸镁缓解紫癜、破伤风等患者的惊厥。另外，镁离子还有直接舒张外周血管的作用，因而它能够降低血压，临床可用于高血压危象的治疗。

注射硫酸镁时要注意，硫酸镁均由肾脏排出，所以使用前需查一下患者肾功能。由于膝腱反射消失是硫酸镁中毒的一个重要体征，因而患者每次用药前和用药过程中，要定时做膝腱反射检查，并备好10%葡萄糖酸钙注射液，镁离子中毒时应及时缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙注射液。50%的硫酸镁溶液为高渗溶液，外敷具有消肿和止痛作用，临床常用于输液引起的静脉炎、哺乳期乳腺炎等外敷治疗，但使用时注意禁止用于皮肤破损处。由于硫酸镁不同的给药途径、不同的浓度，它治疗目的和疗效不一样，因此使用硫酸镁时一定要注意它的给药途径和它给药的浓度，根据临床用药目的来选择使用。