简介/艾坦
执行标准
国药准字H20140103
1、成分
艾坦主要成份为甲磺酸阿帕替尼
化学名称:N-[4-(1-氰基环戊基)苯基]-2-(4-吡啶甲基)氨基-3-吡啶甲酰胺甲磺酸盐
分子式:C 25 H 27 N 5 O 4 S
分子量:493.58
2、性状
白色结晶性粉末
3、功能主治
艾坦单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。患者接受治疗时应一般状况良好。可用于治疗晚期非鳞非小细胞肺癌,胃癌,肝癌,乳腺癌。
4、规格
按阿帕替尼(C24H23N5O)计:0.425g*7片*2板
5、用法用量
艾坦应在有经验的医生指导下使用。
推荐剂量:850mg,每日1次。
服用方法:口服,餐后半小时服用(每日服药的时间应尽可能相同),以温开水送服。疗程中漏服阿帕替尼的剂量不能补充。
治疗时间:连续服用,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。
禁忌
对艾坦任何成分过敏者应禁用;对于有活动性出血、溃疡、肠穿孔、肠梗阻、大手术后30天内、药物不可控制的高血压、3-4级心功能不全(NYHA标准)、重度肝肾功能不全(4级)患者应禁用。
特别注意事项
出血:VEGFR抑制剂类抗肿瘤药物有可能增加出血的危险。
对于重度(3/4级)出血的患者,建议暂时停药;
凝血功能异常(APTT>1.5×ULN或INR>1.5)的患者未被纳入阿帕替尼临床研究中,因此尚不明确本部分人群使用阿帕替尼的风险。
心脏毒性:临床研究中观察到服用阿帕替尼可能会引起心电图异常,包括QT间期延长或窦性心动过缓。应慎用于已知有QT间期延长病史的患者、服用抗心律失常药物的患者或者有相关基础心脏疾病、心动过缓和电解质紊乱的患者。
用药期间应注意严密监测心电图和心脏功能。
肝脏毒性:临床研究中观察到服用阿帕替尼可引起一过性转氨酶升高或总胆红素升高。
患者须知
1、目前尚无艾坦与其他化疗药物联合应用的数据,如与其他化疗药物联合应用,可能会增加不良反应发生率及严重程度,请在医师指导下谨慎使用。
2、在动物试验中曾发现艾坦可引起卵泡发育障碍和精子生成障碍,因此育龄期男性和育龄妇女在用药期间及停药后8周内应注意避孕。
3、对于出现胃肠道穿孔、需要临床处理的伤口裂开、瘘、肾病综合征的患者,发生期间应停用艾坦。
3、药物相互作用
艾坦尚未进行正式的药物相互作用研究。
4、贮藏
遮光、密封,25℃以下保存。
阿帕替尼 全球首个治疗晚期胃癌的小分子口服靶向药物
由解放军南京八一医院秦叔逵教授和复旦大学附属肿瘤医院李进教授共同牵头、38家中心参与的阿帕替尼治疗晚期胃癌III期临床实验进一步证实了阿帕替尼治疗晚期胃癌病人的有效性和安全性。会上,秦叔逵教授指出,阿帕替尼是一个全新小分子靶向药物,更为确切的说,阿帕替尼是血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)的小分子酪氨酸激酶抑制剂。通过高度选择性竞争细胞内VEGFR-2的ATP结合位点,阻断下游信号转导,抑制酪氨酸激
酶的生成从而抑制肿瘤组织新血管的生成,最终达到治疗肿瘤的目的。与此同时,阿帕替尼还是目前标准化疗失败后的晚期胃癌治疗药物中唯一的被证实有效的小分子靶向药物,显著延长晚期胃癌患者的生存时间。同时,作为口服药物,方便应用,可以极大的提高患者治疗的依从性,大大减低患者治疗费用。
阿帕替尼III期临床实验不仅客观地证实了阿帕替尼的有效性和安全性,同时它证明了阿帕替尼能够给晚期胃癌患者带来明显的生存获益。在III期研究中的31号晚期胃癌患者已服用阿帕替尼存活44个月。对此,秦叔逵教授表示,阿帕替尼的问世,为胃癌标准化疗失败后患者提供新的药物和治疗方案。